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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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5cb囊胚虽然不是优胚,但质量也不是最差的,所以还是有移植的意义,若患者身体各方面条件也良好,那么移植成功率还是比较大。一般D5囊胚级别为3AA、3AB、3BA、3BB或是D6的4AA、4AB、4BA、4BB,都是优质囊胚,而处于其他时期的囊胚质量由高到低依次是AAABBABBACBCCACBCC,所以说5cb囊胚也不算最差,而且移植成功率也不止看囊胚等级,还与患者自身情况有关。因此,身体条件较好患者,移植5cb囊胚也有意义。

我听说5cb囊胚是正在孵出的囊胚,内细胞团细胞数很少,滋养层细胞较少,结构松散,但是移植后相比4cb更加容易着床一些,不过移植更不好操作一些,但是5cb囊胚移植成功率还是比较高的,能达到50%左右。

网友虎虎生威

如果身体其他情况比如子宫内膜好,子宫没有其他疾病这些,还是可以移植5cb囊胚,虽然5cb囊胚不是优质囊胚,但质量也不是最差的,所以移植还是有很大几率成功。

网友桃子小喵

移植5cb的人还是多,所以我觉得还是有意义,而且我也是5cb囊胚,现在一超可见胎心胎芽,等待做NT。

网友心随所愿

在门诊里,总会听到做试管婴儿的人群说打了促排卵针后,身体越来越差了,子宫内膜总是不达标,不能移植等。

相信去做试管婴儿的朋友们都会有这个困扰,为什么会这样呢?平时我的抵抗力很好的,而且平时也没有这样的问题,为什么打了促排卵针后这会这样呢?要怎么办才好呢?会不会导致移植失败?

打了促排卵针后,抵抗力会下降吗?

正常来说,每个人一个月只会排一个卵子,为了做试管婴儿,免不了要超促排卵,排出更多的卵子来进行筛选。

而这超促排卵的过程会导致人体的

内分泌失调,过度刺激卵巢

,所以会影响到人体的免疫系统,导致免疫力下降。

而且也会影响到子宫内膜的增生,从而容易导致子宫内膜不达标,没有办法移植,或者移植失败。

所以准备做试管婴儿的朋友们一定要注意调节好自己的免疫力,才能更好地提高移植的成功率。

多吃这5种食物,提高移植的成功率

1.

豆类食品

多吃一些黄豆、黑豆之类的豆制品,可以增加植物雌激素的摄入,加快子宫内膜的增生,

避免出现子宫内膜过薄的问题

而且豆类食品还含丰富的蛋白质,可以提高人体的免疫力。

所以

每天用黄豆、黑豆等打个豆浆喝,是提高移植成功的重要方法之一

2.

菌类食品

香菇、木耳等菌类食品不但含丰富的蛋白质,还含丰富的氨基酸、维生素、矿物质等,而且还不含脂肪和淀粉,适合广大群众吃。

另外,这些菌类食品还含有多糖,可以很好地提高人体抵抗力。

对于准备做试管婴儿的朋友来说,

日常多吃菌类食品,不但可以补充营养,还能很好的提高身体免疫力,

建议多吃。

3.

富含维生素C的食物

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蔬菜水果等食物中都含有丰富的维生素C,可以有效提高人体的免疫力。尤其是

番茄、西兰花、苹果、橘子

等,还具有强氧化性,避免外界病菌的入侵,减少疾病的发生。

而且这些绿色食品中还含丰富的

叶酸

,可以预防贫血和避免胎儿畸形。

4.

富含锌的食物

人体的

免疫调节

系统离不开锌元素的作用,而且还有

抗感染

的功效,所以想提高免疫力,不被病菌入侵,那一定要多吃含锌丰富的食物。

尤其是

牛肉、深海鱼类

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等都是含锌丰富的食物,可以多吃。

而且

深海鱼类还含丰富的不饱和脂肪酸

,对于提高试管婴儿的移植成功率有很大的帮助。

研究显示,女性体内含有

高水平的不饱和脂肪酸明显增加怀孕的几率

。尤其以ω-6/ω-3的比例为

14.5

时最有可能怀孕的。

5.

酸奶

酸奶不但是蛋白质丰富的食物,重要含有多种有益菌,可以有效调节肠道功能,避免病菌的入侵,从而减少肠道疾病的发生。

不过酸奶的选择一定要注意,要选择以

生牛乳

为原料的酸奶,而且以

蛋白质超过3.0克的为宜

,同时一定要看有效期,超过有效期的一定不能再喝。

以上这5种食物,可以有效提高身体免疫力,增加试管婴儿的成功率,建议多吃。

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当然,除了这些,平时一定要保证充足的睡眠,饮食规律,保持愉悦的心情,避免心情过于紧张或者焦虑,那样才能更好地保证移植的成功率。

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