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所有做完试管婴儿移植的妈妈都知道，着床后基本上成功了一半，但是后期还需要注意补充黄体酮的。有的准妈妈问，为什么要补充黄体酮呢?需要补充黄体酮多长时间呢?医羽就和大家分享一下试管移植后黄体酮的补充要领吧。

黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素，其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备;通过促进母-胎界面CD56+淋巴细胞分泌孕酮诱导封闭因子(PIBF)，促进母-胎界面的免疫耐受性,防止胚胎被母体排斥。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性、抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

1做试管婴儿需要那么多黄体酮药物？

黄体酮就是孕酮，又叫孕激素。是由人的卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。做试管婴儿用那么多黄体酮的药物的主要有以下几方面原因：

在试管婴儿的促排周期中，为了募集到足够多优质的卵子，抑制LH峰的生成，我们常常采用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，两者均会导致黄体生成激素水平下降，引起黄体发育不良或功能障碍，故在取卵后，内源性的黄体酮将会大大减少。

另外一方面，在取卵的过程中，取卵针会将大量的颗粒细胞同卵子一并抽出，大大减少了黄体形成的有效成分，引起黄体功能不全，故需要补充外源性的黄体酮药物。而对采用人工周期准备内膜解冻胚胎移植的妇女，由于她们在人工周期中没有卵泡生长，故体内不能形成黄体，故缺乏足够的黄体酮支持子宫内膜的发育和胚胎着床，需要完全依靠外源性的黄体支持。

2黄体酮有哪些作用呢？

黄体酮是维持妊娠所必须的天然孕激素，它能使子宫内膜由增生期转化为分泌期，继续增厚，充血，使内膜腺体增生分泌，有利于受精卵的着床与发育。

在受精卵着床后，能有效减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使胚胎安全生长。

试管婴儿黄体酮需要多大剂量？

黄体酮目前有3种给药途径：

1、黄体酮针剂肌肉注射;

2、阴道栓剂放置阴道内;

3、口服黄体酮，常与黄体酮针剂或阴道栓剂联合使用。

由于前述原因和重要性，试管婴儿需要较大量补充黄体酮。以黄体酮针剂为例，目前生殖中心普遍用量为每天60mg肌注。

3试管婴儿

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血化验HCG阳性继续用药，移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药，孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

Tips:

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做试管婴儿前，是否需要补充DHEA

来做泰国试管婴儿的女性客户中，其中不少女性面临年龄偏大、卵巢功能差等问题，在赴泰国做试管婴儿前，医生往往会要求这些女性服用DHEA来改善卵巢功能。那么，究竟什么是DHEA?它是如何改善卵巢功能的呢?

DHEA是什么?

DHEA又称为脱氢表雄酮，这是一种人体自然产生的激素，主要由肾上腺分泌。脱氢表雄酮在体内可产生男性和女性性激素(比如睾酮和雌激素)，同时并调节体内多种激素平衡，因此DHEA的作用不止局限于甾体激素前体，它还有着保护中枢神经系统(疏通血管壁)、改善卵巢功能、调节稳定机体免疫、改善血脂代谢等作用，同时还能保护人体的心血管以及提高女性的卵泡募集和妊娠率的作用。

DHEA有什么作用?

人们最早使用脱氢表雄酮作为营养补充剂来减缓衰老迹象，并提高肌肉力量和运动能力，现在发现对于不孕有一定的改善效果，以及很多其他相关疾病：

提高卵巢功能

对于打算做试管婴儿的女性来说，DHEA不仅能生成雌激素诱导排卵，而且也能够促进卵泡的生长，从而直接提升女性怀孕的几率。而其最主要的作用就是改善卵巢功能，包括让子宫内膜增厚、过薄的阴道增厚、减少性交时的疼痛等。

延缓衰老

对于老年女性，尤其是绝经后的女性来说，DHEA可调节人体内上百种激素，口服脱氢表雄酮或将其涂在皮肤上可直接改善绝经后女性和60岁以上女性的皮肤外观，使得皮肤更加细腻和白皙，并能有效避免皱纹。

提高试管婴儿的受孕率

研究表明，在试管婴儿(IVF)前服用脱氢表雄酮(DHEA)2-3个月可有效提高怀孕几率，包括增加基础窦卵泡数、提高卵母细胞和胚胎数量及质量，从而提高试管的妊娠率。然而，其他研究表明，服用脱氢表雄酮过量，反而可能导致不孕的加重，这点会在下文中DHEA是否有隐患提到。

改善男性性功能

脱氢表雄酮可以产生睾酮，可以有效改善男性雄激素水平低(雄激素缺乏)。研究表明，对于雄激素水平低的老年男性，服用脱氢表雄酮可能改善情绪、疲劳和关节疼痛。并且，脱氢表雄酮可以改善男性雄激素水平低引起的性功能障碍。

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做试管婴儿前需要补充叶酸吗？

回复: '需要！叶酸在氨基酸代谢与核苷酸代谢中起作用，现已证实，它在我们人类胚胎发育中起着重要作用，是产前维生素的重要组成部分。\n叶酸（维生素B9）在红细胞形成和健康细胞生长过程中是重要的。在怀孕早期，营养素是至关重要的，叶酸可以减少脑部和脊柱出生缺陷的风险。\n叶酸主要存在于深绿色叶菜、豆类、豌豆和坚果中。富含叶酸的水果包括橙子、柠檬、香蕉、甜瓜和草莓。\n叶酸的缺乏会引起DNA合成障碍，从而产生试管婴儿神经管畸形。叶酸的日摄入量为0.4毫克，叶酸的食物来源是动物肝脏、肾、绿色蔬菜。如果特别偏食的话，可以在医生的指导下适当补充叶酸和其他为孕妇配制的多种维生素， 满足试管婴儿生长发育的需要。\n缺乏叶酸或叶酸的食物的饮食会导致叶酸不足，叶酸缺乏症阻止小肠吸收食物中的营养成分（吸收不良综合症）。建议成年妇女去做试管婴儿前3个月开始，每天摄入400至800微克的叶酸，可以帮助确保女性获得足够的必需营养素。p

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